Гіперактивний сечовий міхур (ГМП або ГАМП) - це розлад сечовипускання, який вражає як чоловіків, так і жінок, і має ряд загальних симптомів. У цій статті ми розглянемо причини гіперактивного сечового міхура у чоловіків та найкращі способи його лікування.
Найбільш поширеним симптомом, з яким стикаються люди з гіперактивним сечовим міхуром, є неконтрольований позив до сечовипускання. Іноді з'являються супутні симптоми, до яких відносяться труднощі з початком сечовипускання, необхідність напружуватися, слабка або роздвоєна струмінь сечі. Люди з ГМП також скаржаться на необхідність багаторазового відвідування туалету не тільки протягом дня, але і в нічний час.
Причини гіперактивного сечового міхура у чоловіків
11-16% чоловіків страждають від ГМП, причому симптоми частіше проявляються з віком. Однією з найбільш поширених причин є збільшення передміхурової залози. Простата може просто збільшуватися з віком, а може бути ознакою серйозної проблеми. Якщо простата збільшується досить сильно, це може порушити відтік сечі з уретри.
Симптоми гіперактивного сечового міхура:
- слабкі м'язи біля сечового міхура;
- інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура;
- запір;
- камені в сечовому міхурі;
- неконтрольований діабет;
- проблеми з рухливістю;
- ожиріння;
- дієта;
- прийом деяких ліків;
- неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона та розсіяний склероз.
Симптоми гіперактивного сечового міхура можуть впливати на всі аспекти життя людини. Люди можуть вважати цей розлад ганебним, що може призвести до того, що вони не звертаються за медичною допомогою.
Діагностика
Першим кроком в будь-якому методі лікування є діагностика у кваліфікованого лікаря. Лікар збере короткий анамнез про стан здоров'я сечовивідних шляхів. Потім буде проведено фізичне обстеження. Це включає в себе, як правило, ректальне обстеження для визначення стану передміхурової залози, неврологічний огляд і огляд сфінктера. Всі ці методи необхідні для з'ясування точної причини гіперактивного сечового міхура з метою її усунення. Далі може бути запропоновано кілька методів лікування.
Методи лікування
Зміна способу життя
Багато людей з гіперактивним сечовим міхуром відчувають полегшення симптомів, змінюючи свій раціон і вибираючи певний спосіб життя. Хоча зміна способу життя не допоможе вирішити всі проблеми, це вважається важливим першим кроком у лікуванні. Такі зміни повинні проводитися разом з іншими методами лікування, щоб забезпечити успіх.
Тренування м'язів тазового дна
Вправи для тазового дна також можуть бути корисними для деяких пацієнтів. Під час тренування м'язів тазового дна пацієнт напружує, утримує, а потім розслабляє м'язи, які використовуються для сечовипускання. Вправи для тренування м'язів тазового дна краще виконувати після того, як сечовий міхур вже спорожнений, щоб уникнути неприємних ситуацій, пов'язаних з нетриманням.
Тренування сечового міхура
Лікар також може порадити тренування сечового міхура для боротьби з частим сечовипусканням. Позив до сечовипускання викликається скороченням сечового міхура. У чоловіків з гіперактивним сечовим міхуром це відбувається до того, як сечовий міхур наповниться, що призводить до численних непотрібних походів в туалет.
Тренування сечового міхура-це процес опору позиву до сечовипускання, щоб навчити сечовий міхур наповнюватися, перш ніж піддатися позиву. Вона проводиться повільно. Зазвичай чоловік починає тренування з того, що чинить опір позивам до сечовипускання протягом декількох хвилин. Потім слід поступово збільшувати час до години або більше.
Зниження ваги
Ожиріння є прямим фактором ризику розвитку симптомів слабкого сечового міхура. Надмірна вага чинить тиск на сечовий міхур і уретру, що в багатьох випадках може погіршити симптоми.
Контроль ваги-це прямий шлях до полегшення симптомів гіперактивного сечового міхура. У міру зниження ваги зменшується тиск на сечовий міхур і сечовипускальний канал.
Медичні методи лікування
Існує також ряд варіантів медикаментозного лікування у вигляді рецептурних препаратів. Це можуть бути альфа-блокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази залежно від причини виникнення проблеми.
Стимуляція нервів
У деяких випадках ГМП може допомогти стимуляція нервів. При стимуляції нервів під шкіру вводиться невеликий електрод. Слабкі електричні струми посилаються до м'язів, які беруть участь в сечовипусканні в області тазу і попереку.
Хірургія
Для чоловіків, яким не допомагають перераховані вище методи, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Операції можуть бути спрямовані на усунення проблем з простатою, сечовим міхуром і уретрою. Хірургічне втручання, як правило, розглядається як крайній захід або в особливих випадках.
Підведемо підсумки
Симптоми гіперактивного сечового міхура можуть бути поширеними, особливо в міру дорослішання чоловіка. Важливо не соромитися і чесно поговорити з лікарем, щоб він міг правильно поставити діагноз. Хоча існує багато причин, що викликають симптоми ГМП, у більшості ситуацій стандартні методи лікування допомагають.
1. Dmochowski, R. R. (2009, October). Overactive bladder in males. Therapeutic Advances in Urology, 1(4), 209-221
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126063/
2. Staskin, D. R., Peters, K. M., MacDiarmid, S., Shore, N., & de Groat, W. C. (2012, October) Percutaneous tibial nerve stimulation: A clinically and cost effective addition to the overactive bladder algorithm of are. Current Urology Reports, 13(5), 327-334
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3438389/
3. Wyman, J. F., Burgio, K. L., & Newman, D. K.(2009, August) Practical aspects of lifestyle modifications and behavioural interventions in the treatment of overactive bladder and urgency urinary incontinence. International Journal of Clinical Practice, 63(8), 1177-1191
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2734927/
Автор: Григорій Лагшмівар
