Преждевременная эякуляция: полное руководство

Преждевременная эякуляция часто становится источником проблем.

Для одного из трёх мужчин, которые столкнутся с преждевременной эякуляцией в какой-то момент своей жизни, шутки — это лишь временное облегчение.

Когда гаснут огни в спальне, преждевременная эякуляция уже не повод для смеха.

Секс — это базовая человеческая потребность, не только для нашей собственной удовлетворённости, но и для ощущения привлекательности и ценности в глазах партнёра, для которого этот опыт также важен.

Большинство мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции, переживают эмоциональный кризис. Они чувствуют себя недостаточными как любовники, как партнёры, как мужчины.

Чем больше они стремятся удовлетворить своих романтических партнёров, тем чаще они чувствуют, что не могут этого сделать.

Пришло время серьёзно отнестись к последствиям преждевременной эякуляции для мужчин, которые с этим сталкиваются. Пора работать с сочувствием, чтобы найти решение.

Если вы страдаете от преждевременной эякуляции, вы не одиноки.

Многие мужчины столкнулись с этой проблемой и в итоге смогли построить удовлетворяющую сексуальную жизнь, создать семьи и воспитать детей.

Это руководство разбивает проблему преждевременной эякуляции на основные моменты, включая:

• Что такое преждевременная эякуляция?
• Что её вызывает?
• Какие методы лечения доступны?

Что такое преждевременная эякуляция?

На базовом уровне преждевременная эякуляция — это состояние, при котором мужчина достигает оргазма раньше, чем ему бы этого хотелось.

Однако у этого явления есть и техническое определение.

Международное общество сексуальной медицины (ISSM) определяет её как:

«Эякуляция, которая происходит всегда или почти всегда в течение примерно 1 минуты после вагинального проникновения начиная с первого сексуального опыта (ПЭ на протяжении всей жизни),
или клинически значительное и вызывающее дискомфорт сокращение времени до эякуляции, часто до примерно 3 минут или менее (приобретённая ПЭ).»

Основные виды преждевременной эякуляции:

1. На протяжении всей жизни — это значит, что мужчина всегда сталкивался с преждевременной эякуляцией и, как правило, достигает оргазма в течение 1 минуты после начала полового акта.
2. Приобретённая — это состояние, которое развивается после периода нормальной сексуальной активности, без проблем с контролем эякуляции.

Возможные причины преждевременной эякуляции:

• Физические факторы.
• Поведенческие факторы.
• Эмоциональные факторы.

Если преждевременная эякуляция случается лишь изредка, это может не вызывать серьёзных беспокойств.

Однако более частое проявление может привести к напряжённости в отношениях, оставляя обоих партнёров неудовлетворёнными.

Симптомы преждевременной эякуляции

Основные симптомы преждевременной эякуляции включают:

• Постоянное достижение оргазма во время полового акта в течение одной минуты или меньше после проникновения.
• Невозможность задержать эякуляцию большую часть времени или в большинстве случаев.
• Чувство стресса, неадекватности и разочарования, которые часто приводят к нежеланию участвовать в сексуальной активности.

Важно отметить, что ключевым симптомом является чувство стресса из-за этого состояния. Если быстрая эякуляция не вызывает беспокойства или тревоги, то это не считается патологией или проблемой.

Первый шаг к решению проблемы — это признание её существования.

Итак, как можно диагностировать преждевременную эякуляцию?

Диагностика

Если сексуально активный мужчина понимает, что не может контролировать свою эякуляторную реакцию и испытывает из-за этого чувство стыда или неадекватности, этого обычно достаточно для диагностики. Дополнительные анализы или тесты не требуются.

Разговор с врачом, если вы считаете это необходимым, обычно является достаточным шагом для постановки диагноза преждевременной эякуляции. Не существует специальных приборов или устройств для диагностики этого состояния. Врач опирается исключительно на ваш рассказ о сексуальной активности.

Для диагностики преждевременной эякуляции врачи ориентируются на показатель IELT — время внутривлагалищной эякуляторной задержки.

Этот показатель обозначает время (в минутах или секундах) между моментом вагинального проникновения и эякуляцией. Значение в две-три минуты или меньше обычно указывает на преждевременную эякуляцию.

Некоторые мужчины слишком стесняются говорить о сексуальных дисфункциях, даже с врачами.

Это совершенно излишне. Секс — это естественная функция организма, играющая важную роль в обеспечении высокого качества жизни для большинства людей.

Все квалифицированные врачи, которые заслуживают своей медицинской лицензии, осознают важность сексуального здоровья и серьезно относятся к вопросам сексуального удовлетворения.

Самостоятельная диагностика преждевременной эякуляции

Ниже приведён список вопросов, которые помогут вам провести самодиагностику преждевременной эякуляции и лучше понять, к какой категории она относится.

Если вы ответите «да» на один или несколько вопросов в рамках определенного типа, это может быть отправной точкой для более глубокого анализа и понимания ваших симптомов.

Преждевременная эякуляция на протяжении всей жизни:

• Вы всегда достигали оргазма раньше, чем хотелось бы, с момента начала вашей сексуальной активности?
• Вы всегда эякулируете менее чем через минуту после начала полового акта?

Субъективная преждевременная эякуляция:

• Вы можете регулярно задерживать эякуляцию более чем на три минуты при вагинальном проникновении?
• Вы хотели бы дольше удерживать контроль во время полового акта?

Приобретённая преждевременная эякуляция:

• Это явление начало происходить недавно?
• Вы заметили снижение времени вашего IELT (внутривлагалищной задержки)?

Переменная преждевременная эякуляция:

• Бывают ли моменты, когда вы можете дольше, чем две-три минуты, сохранять контроль во время полового акта?
• Вы всегда испытывали значительные различия во времени, которое требуется для достижения оргазма?

Понимание мужского возбуждения и эякуляторной реакции

Мужское возбуждение и цикл эякуляции — это сложные процессы.

Множество гормонов, нервных путей и органов участвуют в процессах возбуждения, оргазма и эякуляции.

Яички играют ключевую роль, производя тестостерон — гормон, стимулирующий половое влечение (либидо).

На либидо влияет множество факторов. Исследование, проведённое группой урологов под руководством доктора Мохита Кхеры, показало, что увеличение уровня тестостерона у мужчин ведёт к повышению сексуального желания.

Женский организм также естественным образом вырабатывает тестостерон, который играет важную роль в половом возбуждении.

Этапы мужского возбуждения

Мужское возбуждение проходит через шесть различных этапов:

1. Возбуждение

Когда мужчина подвергается визуальной, физической или эмоциональной сексуальной стимуляции, его мозг выделяет нейромедиатор ацетилхолин.

Этот нейромедиатор вызывает расширение сосудов за счет оксида азота, что увеличивает приток крови к половому члену, вызывая его эрекцию.

Эта реакция сопровождается учащением дыхания, втягиванием мошонки и увеличением мышечного напряжения.

2. Плато

С усилением физической сексуальной стимуляции полового члена мужчина непроизвольно начинает двигать тазом. Учащаются сердцебиение, повышается артериальное давление и температура тела.

Семенная жидкость (преэякулят) выделяется в уретру, чтобы сбалансировать её внутренний pH, увеличивая вероятность выживания сперматозоидов в следующей стадии.

3. Эмиссия

Иногда этот этап называют «точкой невозврата».

Организм смешивает сперматозоиды из яичек с семенной жидкостью, вырабатываемой предстательной железой. Эта смесь образуется в семенных пузырьках.

Эякуляция становится неизбежной.

4. Оргазм

Непроизвольные спазмы в области таза заставляют семенную жидкость перемещаться из семенных пузырьков через уретру и выходить через кончик полового члена.

Центр вознаграждения в мозгу наполняется нейрохимическими веществами, вызывая интенсивное чувство эйфории.

При этом латеральная орбитофронтальная кора головного мозга, отвечающая за суждения и самоконтроль, временно отключается, вызывая полное погружение в ощущения оргазма.

5. Разрешение

Половой член начинает терять эрекцию. Химический выброс в мозгу вызывает состояние глубокого расслабления и сонливости.

6. Рефрактерный период

В это время мужчина физически неспособен достичь новой эрекции. У молодых мужчин рефрактерный период обычно короче, чем у пожилых.

Причины преждевременной эякуляции

Не существует единой причины, объясняющей все случаи преждевременной эякуляции. Диагноз описывает проблему, но не обязательно указывает на её источник. Однако стойкая преждевременная эякуляция часто связана с комбинацией физических, эмоциональных и поведенческих факторов.

1. Ранний сексуальный опыт

Первые сексуальные переживания могут существенно повлиять на формирование будущих паттернов поведения. Существует несколько способов, которыми начальный опыт может способствовать развитию преждевременной эякуляции:

• Чрезмерное возбуждение: Во время первых сексуальных контактов сильное возбуждение может стать подавляющим, что затрудняет контроль над эякуляцией.
• Отсутствие опыта: Без предварительной практики мужчине может не хватать навыков, чтобы задерживать оргазм.
• Тревога по поводу своей роли: Если мужчина ощущает неудовлетворённость партнёрши из-за короткой продолжительности акта, это может вызвать постоянную тревогу за свои способности, что усугубляет проблему.
• Ранние впечатления: Даже до первых сексуальных контактов с партнёром определённые поведенческие паттерны (например, поспешная мастурбация в подростковом возрасте из страха быть застигнутым врасплох) могут повлиять на способность контролировать эякуляцию.

Эти первые переживания и паттерны не являются неизбежным приговором к преждевременной эякуляции, но могут способствовать формированию устойчивых привычек, которые трудно преодолеть без вмешательства.

Другие возможные причины включают физические, эмоциональные и гормональные факторы, которые будут рассмотрены в следующих разделах.

Первые сексуальные переживания молодого человека часто связаны с мастурбацией.

Если мужчина ещё достаточно молод, например, подросток, он, вероятно, живёт с родителями, братьями и сёстрами или другими членами семьи.

В таких условиях приватность минимальна, а угроза неодобрения или насмешек со стороны окружающих вполне реальна.

В подобных ситуациях молодой человек может научиться достигать оргазма при мастурбации максимально быстро и незаметно. Этот привычный стиль быстрой эякуляции может сохраниться и в его сексуальных отношениях с партнёром.

Семейное неодобрение секса также может заставлять мужчину торопиться с достижением оргазма во время интимной близости.

Парадоксально, но мужчина, который испытывал эректильную дисфункцию в начале своей сексуальной жизни, также может развить склонность к преждевременной эякуляции.

Исследование, проведённое журналом Translational Andrology and Urology, показало, что некоторые мужчины, боясь утратить эрекцию, торопятся достичь кульминации, пока она не исчезла.

2. Неудовлетворённость своим телом

Нередко считается, что проблемы с восприятием собственного тела, неприятие своего внешнего вида или неуверенность в привлекательности — это в основном женская проблема.

Однако мужские фитнес-модели и актёры также формируют у мужчин искажённое представление о том, как должно выглядеть "привлекательное мужское тело".

Согласно исследованиям, 90% всех мужчин и 95% мужчин студенческого возраста выражают недовольство своим телом.

Как отмечает Эллиот Монтгомери Скла́р, "мужчины воспитываются так, чтобы не обсуждать свои проблемы с образом тела".

Исследование Левитана, Куинн-Нилас, Милхаузена и Брёйера выявило сильную связь между неудовлетворённостью телом и различными формами мужской сексуальной дисфункции, включая как эректильную дисфункцию, так и преждевременную эякуляцию.

3. Депрессия

Клиническая депрессия затрагивает около 18% всех мужчин в США и тесно связана с мужскими сексуальными нарушениями.

Научного объяснения связи депрессии с преждевременной эякуляцией пока нет, и остаётся открытым вопрос: что именно является причиной, а что следствием.

Сексуальная дисфункция может способствовать развитию депрессии у пациента, но также может предшествовать её возникновению или быть её последствием.

Так или иначе, преждевременная эякуляция часто имеет выраженную нейропсихологическую составляющую. Повышенная чувствительность пениса не всегда является основной причиной.

4. Тревожность по поводу полового выступления

Тревожность по поводу полового выступления может не всегда быть связана с прошлым сексуальным опытом. Общее расстройство тревожности также имеет сильную связь с преждевременной эякуляцией. Этот тип тревожности может быть вызван:

• Неразрешенной виной
• Стыдом
• Злостью
• Враждебностью
• Страхом
• Обидами

Мужчины, которые беспокоятся или переживают из-за своей сексуальной производительности, могут страдать от множества сексуальных дисфункций, включая преждевременную эякуляцию.

Кроме того, тревожность может мешать мужчине полностью присутствовать в моменте во время секса. Это отвлечение может привести к тому, что он не заметит или неправильно оценит ощущения, сопровождающие его "пограничный момент" эякуляции.

5. Повышенная чувствительность полового члена

Существуют различные заболевания, которые могут вызвать повышенную чувствительность полового члена, включая:

• Фимоз: состояние, которое испытывают некоторые мужчины, не прошедшие обрезание, при котором крайняя плоть настолько тесна, что не может быть отведена с головки пениса.
• Травма полового члена: результат травмы или хирургического вмешательства.

Повышенная чувствительность полового члена сильно коррелирует с ухудшением преждевременной эякуляции, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Nature.

Разные части полового члена могут испытывать гиперчувствительность. Влияние на эякуляторный ответ может быть минимальным, или наоборот, значительно выраженным.

Известно, что крайняя плоть особенно чувствительна, что побуждает некоторых специалистов предполагать, что мужчины, прошедшие обрезание, могут испытывать меньше сексуального удовольствия, меньшую чувствительность полового члена и (возможно) меньшую вероятность преждевременной эякуляции.

Однако влияние обрезания на чувствительность полового члена и его связь с преждевременной эякуляцией остаются недоказанными.

Нет доказательств того, что обрезание тесно связано с меньшей чувствительностью полового члена и снижением вероятности преждевременной эякуляции.

6. Секс с новым партнером

Мужчины имеют особенно сильный гормональный отклик на сексуальные отношения с новым партнером.

Некоторые мужчины испытывают трудности в контроле эякуляции с новым партнером, чем с тем, с кем уже установлены комфорт и доверие.

Если проблема исчезает в последующих сексуальных встречах, это не должно вызывать беспокойства.

Важно помнить, что преждевременная эякуляция является состоянием, которое вызывает страдания у пациента.

Тревога из-за быстрой эякуляции может уменьшиться, если мужчина и его новый партнер установят взаим

7. Недостаток серотонина

Нейромедиатор серотонин может играть роль в сексуальном возбуждении и аппетите.

Мужчины с первичной устойчивой преждевременной эякуляцией часто демонстрируют низкую активность нейротрансмиттеров в области мозга, связанной с эякуляторным ответом. Это указывает на возможную связь между низкой активностью серотонина и преждевременной эякуляцией.

8. Диабет

Диабет 2 типа — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором организм теряет способность усваивать глюкозу из-за недостатка инсулина. Это заболевание оказывает хорошо документированное влияние на сексуальные функции и может способствовать преждевременной эякуляции.

Когда уровень сахара в крови выходит из-под контроля, он может повредить автономную нервную систему, которая играет ключевую роль в кровообращении, сексуальном возбуждении и эякуляции.

Такое повреждение называется диабетической невропатией. Потеря контроля над эякуляцией является распространённым побочным эффектом.

9. Заболевания простаты

Одна из самых распространённых форм заболевания простаты — это простатит, воспаление предстательной железы.

Боль, вызванная простатитом, может приводить к различным сексуальным дисфункциям, включая расстройства эякуляции.

Лечение заболеваний простаты, включая локализованные методы лечения рака простаты, также связано с сексуальными дисфункциями, такими как преждевременная эякуляция.

10. Незаконное употребление наркотиков и потребление алкоголя

Алкоголь и незаконные наркотики, такие как кокаин, известны своим воздействием на эректильную функцию.

Однако они также могут вызывать преждевременную эякуляцию. Врачи рекомендуют пациентам с преждевременной эякуляцией ограничить потребление алкоголя до 2-3 напитков и избегать употребления незаконных наркотиков.

Употребление наркотиков, связанных с веществами, может привести к сексуальным дисфункциям, которые сохраняются даже спустя годы после прекращения употребления вещества.

Тем не менее, это влияние касается, в первую очередь, эректильной дисфункции, задержки эякуляции и неспособности достичь оргазма.

но удовлетворительные сексуальные отношения.

Варианты лечения

Лечение преждевременной эякуляции обычно включает в себя терапию, основанную на изменении поведения.

Уролог может порекомендовать режим упражнений, направленных на естественное увеличение времени эякуляции через практику, тренировки и мышечную память.

Освоение упражнений может занять много времени, поэтому мужчинам и их врачам следует внимательно следить за моральным состоянием и мотивацией.

Планы лечения также могут включать безрецептурные или рецептурные препараты.

Ниже приведен список наиболее популярных домашних и рецептурных вариантов лечения преждевременной эякуляции.

1. Метод "Старт-Стоп"

Это поведенческий метод, который помогает научиться контролировать эякуляцию. Мужчинам легко практиковать его дома, как во время мастурбации, так и с партнером.

Реальные результаты могут потребовать времени и усилий, поэтому важно подходить к лечению с терпением и реалистичными ожиданиями. Самокритика за то, что прогресс идет медленно, не поможет.

Метод "Старт-Стоп" работает, потому что помогает мужчине научиться распознавать физические ощущения, связанные с его «точкой невозврата».

Это эвфемизм для уровня возбуждения, после которого оргазм и эякуляция неизбежны.

Этот метод позволяет мужчине развить знание своей "точки невозврата" в мышечной памяти, чтобы он мог регулировать уровень стимуляции и избегать его достижения.

Таким образом, мужчина может научиться задерживать эякуляцию, более или менее по своему желанию.

Метод "Старт-Стоп" практикуется следующим образом:

1. Начните сексуальную активность как обычно.
2. Когда почувствуете, что приближаетесь к "точке невозврата", прекратите все стимуляции или переключитесь на менее возбуждающую активность.
3. Подождите 30 секунд, чтобы снизить уровень возбуждения.
4. Продолжите сексуальную активность. Повторите этот цикл «стоп-старт» как минимум 4-5 раз, прежде чем намеренно стимулировать эякуляцию.

Нажмите здесь, чтобы увидеть наше окончательное руководство по освоению метода "Стоп-старт".

Стоит повторить: метод стоп-старт требует практики.

Большинство мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции, несколько раз переходят точку невозврата, прежде чем научатся её распознавать. Это часть процесса.

Не перейдя через неё, невозможно понять, как это ощущается. Метод стоп-старт — это возможность сосредоточиться на этом моменте и научиться его чувствовать.

Метод стоп-старт также переучивает мужчину и его тело, чтобы он понимал, чего ожидать от сексуальной стимуляции.

Большинство мужчин следуют паттерну возбуждения, при котором стимуляция непрерывно нарастает, проходя точку невозврата, за чем следует быстрый всплеск оргазма, после которого резкое падение возбуждения и расслабление.

Для мужчин с преждевременной эякуляцией ускорение до точки невозврата особенно выражено.

Метод стоп-старт воссоздаёт эту кривую возбуждения.

Сначала наблюдается сильный рост возбуждения, но затем мужчина использует повторные остановки стимуляции, чтобы "плавать" в состоянии высокого возбуждения в течение длительного времени, с небольшими увеличениями и снижениями возбуждения, но в целом удерживая его на уровне плато.

Когда вы решите, что готовы, вы можете поддерживать стимуляцию за пределами точки невозврата и испытать оргазм.

Со временем это состояние плато с высоким сексуальным возбуждением может закрепиться в вашей мышечной памяти. Вы научитесь поддерживать его в течение длительной сексуальной сессии, не эякулируя.

2. Техника сжима (Squeeze Technique)

Одна из вариаций метода стоп-старт, Техника сжима была предложена Мастерами и Джонсоном в 1950-х годах.

Как следует из названия, техника заключается в прекращении сексуальной стимуляции близко к точке невозврата и сжатии головки пениса прямо под уздечкой (кребешок под головкой) для ослабления эякуляторной реакции.

Цель не в том, чтобы избежать эякуляции после достижения точки невозврата.

После того как вы достигли оргазмической реакции, эякуляция всё равно произойдёт, независимо от того, выйдет ли сперма из пениса или нет.

В любом случае сперма может вернуться в мочевой пузырь, что может вызвать дискомфорт.

Цель состоит в том, чтобы избежать перехода через точку невозврата, быстро снижая уровень стимуляции, а не ожидая 30 секунд, пока он сам снизится.

Сжатие головки пениса быстро снижает уровень возбуждения, что позволяет быстрее возобновить сексуальную активность.

Так же, как и метод "стоп-старт", технику сжима можно практиковать как в одиночку, так и с партнером.

Партнер может даже быть тем, кто применяет сжатие. Если вы хотите, чтобы ваш партнер применил сжатие, убедитесь, что вы предварительно практиковались с вашим эрегированным пенисом, направляя руку партнера и показывая ему, где нужно сжать и какую силу давления использовать.

С учетом чувствительности яичек многие женщины недооценят, какое давление может выдержать головка пениса без причинения дискомфорта.

Посмотрите наше полное руководство по технике сжатия для преждевременной эякуляции здесь.

3. Десенсибилизаторы

Один из самых простых медикаментозных методов лечения преждевременной эякуляции — использование десенсибилизирующего спрея, такого как Promescent Delay Spray.

Этот спрей доступен без рецепта и обычно содержит местный анестетик.

Правильно разработанный десенсибилизирующий спрей может слегка уменьшить ощущения в пенисе.

В таком состоянии десенсибилизации пенис может не испытывать столь интенсивного возбуждения от контакта с влагалищем или другими источниками стимуляции.

Без резкого подъема возбуждения мужчина может достичь значительно лучших результатов в постели, чем без применения этого медикаментозного спрея.

Два наиболее распространенных препарата, используемых в десенсибилизирующих спреях, это:

• Лидокаин: Одобренный FDA в 1948 году, лидокаин имеет долгую историю как безопасный и эффективный анестетик. Жидкая форма лидокаина является обычным безрецептурным препаратом. Он может быть введен в место хирургических разрезов для обезболивания. Также используется в кремах и анестезирующих препаратах для приема внутрь.

• Бензокаин: Одобренный FDA в 1902 году, бензокаин — успешный безрецептурный препарат, используемый для лечения зубной боли, боли в горле, афтовых язв, язв в полости рта и различных форм раздражений кожи.

Что следует искать в эффективном десенсибилизирующем спрею:

• Правильный баланс для него: Слишком сильная анестезия может помешать ему эякулировать или даже поддерживать эрекцию.
• Правильный баланс для нее: Хороший десенсибилизирующий спрей не должен передавать свои анестезирующие свойства во влагалище или анус партнера, что может снизить удовольствие партнера.
• Эффективный распылитель: Механизм распыления должен быть надежным и равномерно распределять жидкость в дозированном сплошном распылении.

Десенсибилизирующий спрей можно нанести за 5-15 минут до полового акта и равномерно распределить его по коже.

Экспериментируйте с количеством препарата, чтобы определить дозу, которая дает наилучшие результаты.

4. Сексуальная терапия

Компонент преждевременной эякуляции (ПЭ) может быть физическим или гормональным, однако психологические факторы также играют важную роль. К наиболее распространённым психологическим факторам относятся:

• Негативный образ тела.
• Низкая самооценка или нехватка уверенности в себе.
• Чувство стыда, связанное с сексуальной активностью в целом.

Мужчина может столкнуться с особенно серьёзными проблемами самооценки, если преждевременная эякуляция была хроническим и длительным проблемой. Страх перед преждевременной эякуляцией может даже способствовать тому, что проблема сохраняется. Сексуальная терапия является эффективным способом для лечения психологических причин ПЭ.

Сексуальная терапия может проводиться индивидуально или в паре и не включает в себя интимную близость в кабинете терапевта. Это когнитивный подход для решения психосексуальных проблем с помощью коммуникации и осознанности.

Во время сеансов терапевт будет задавать вопросы о вашей сексуальной жизни, а также, в некоторых случаях, о жизни в целом. Затем терапевт может порекомендовать такие стратегии, как:

• Снижение давления на задержку эякуляции во время сексуальных актов, чтобы сделать их более увлекательными и менее стрессовыми.
• Фокусировка на других аспектах сексуальной жизни, помимо проникновения.
• Когнитивные упражнения для пересмотра убеждений и отношения к сексу.
• Попробовать что-то новое в постели, чтобы добавить разнообразие и исследовать новые формы возбуждения.
• Укрепление коммуникации между партнерами, чтобы повысить интимность и удовольствие от сексуальных встреч.
• Честное обсуждение психологического воздействия преждевременной эякуляции, как на пациента, так и на его партнера.
• Поведенческие терапии, такие как техники «остановить и начать» или «сжать».

Терапия может помочь выявить психологические барьеры, которые могут затруднять способность отсрочить эякуляцию, барьеры, скрытые в глубинах подсознания. Становясь более осведомленным о этих проблемах, можно начать применять стратегии для их преодоления.

5. Некоторые сексуальные позы

• Некоторые сексуальные позы лучше способствуют увеличению времени до достижения оргазма. Они достигают этого следующим образом:
• Ограничивая длину и глубину проникновения, предотвращая чрезмерную стимуляцию пениса.
• Избегая глубокого проникновения вообще, что также снижает стимуляцию пениса.
• Требуя концентрации и/или физического усилия для выполнения, что отвлекает от стимуляции пениса.
• Сосредоточив внимание на удовольствии женщины, а не на удовольствии мужчины.
• Увеличив контроль мужчины над уровнем своей стимуляции.
• Придерживаясь одной или нескольких из этих поз, особенно в начале полового акта, встреча может продлиться дольше и принести больше удовольствия обеим сторонам.

Примеры сексуальных позиций, которые можно попробовать для увеличения времени до эякуляции (IELT):

Всадница

Когда женщина сверху и в вертикальном положении, она находится в позиции "седло" и контролирует процесс.

Она может сосредоточиться на своем удовольствии и лишить мужчину соблазна достичь оргазма слишком быстро.

Важно, чтобы партнер знал, что не стоит двигаться слишком быстро, иначе он может испытать чрезмерную стимуляцию. Глубокое движение в сочетании с ручной стимуляцией клитора часто работает хорошо для обеих сторон.

Ложечка

Позиция "ложечка" с задним проникновением ограничивает длину возможных движений и может быть эффективной для стимуляции "точки G" женщины.

Учтите, что головка пениса — самая чувствительная часть органа. Мужчина должен контролировать свой "пункт невозврата", даже при коротких движениях.

Бок о бок

Лежа рядом друг с другом и лицом к лицу, вы и ваш партнер можете контролировать часть движений, при этом частично теряя контроль. Дополнительные усилия для поддержания этой позиции также служат отвлечением.

Яблоко

В этой сидячей позиции лицом к лицу движение мужчины ограничено весом партнера на его коленях, что предотвращает интенсивные толчки. Эта позиция также ограничивает партнера короткими движениями и требует концентрации для поддержания обоих тел в нужном положении.

Миссионер без проникновения

Вместо того чтобы проникать в вагину, попробуйте тереться о нее снаружи, стимулируя клитор. Это способ избежать чрезмерного возбуждения от проникновения, просто исключив его!

Крест

В этой позиции мужчина лежит на боку, женщина лежит вверх ногами, ее ноги на бедрах мужчины, а гениталии выровнены для проникновения.
Диапазон движений мужчины сильно ограничен в этой позиции, он контролирует стимулирование, доступное для него.

Ленивый догги-стайл

Хотя в позиции догги-стайл обычно происходит глубокое проникновение, расположение женщины и мужчины на животах друг на друге значительно уменьшает глубину проникновения, доступную для мужчины.

Женщина сверху

Когда женщина сверху, она может взять пенис глубоко в себя, но у нее нет достаточного диапазона движений для сильных толчков, что ограничивает вероятность чрезмерной стимуляции.

Задний вход-сидя

Когда женщина контролирует глубину проникновения, она, вероятно, даст гравитации делать свое дело и получит глубокое проникновение без того, чтобы слишком сильно теребить его, не доводя его до предела.

Миссионер с трением

В позиции миссионера выполните глубокий толчок и оставайтесь в глубине, прижимая таз к клитор женщины для дополнительного возбуждения. Без быстрого толкания внутрь и наружу ваш пенис может возбуждаться медленнее.

Миссионер стоя

Когда мужчина стоит, а женщина лежит на краю кровати, мужчина имеет окончательный контроль над количеством стимуляции, которую он получает.

Миссионер на коленях

В этой позиции мужчина стоит на коленях, поднимая бедра женщины и выравнивая их на своем колене. Вес бедер и угол ног ограничивают способность мужчины проникать глубоко.

Вы можете обнаружить, что различные позиции способствуют задержке эякуляции. Мужчина может заметить, что больший контроль глубины движения помогает ограничить количество стимуляции, которое он получает с каждым толчком.

Другой мужчина может найти это сильным искушением для чрезмерной стимуляции, и ему может подойти позиция с ограниченным диапазоном движений.

6. Упражнения Кегеля

Доктор Арнольд Кегель разработал свою характерную программу тренировки мышц нижней части таза как курс лечения для женщин с различными формами дисфункции тазового дна.

То, что упражнения Кегеля помогли женщинам достичь потрясающих оргазмов, стало приятным побочным эффектом.

Менее известно, что упражнения Кегеля могут также приносить пользу мужчинам, особенно при лечении преждевременной эякуляции.

Одно исследование показало увеличение времени латентного периода эякуляции (IELT) у 82,5% мужчин, которые выполняли программу упражнений Кегеля.

Упражнения Кегеля укрепляют и тонизируют скелетные мышцы тазового дна.

Мышцы передней части таза можно сокращать, как если бы вы пытались остановить поток мочи в уретре.

Мышцы задней части тазового дна можно сокращать, как если бы вы пытались предотвратить дефекацию.

Практикуйте это в ванной, если необходимо.

Сильные мышцы тазового дна не только могут помочь задержать эякуляцию, но и усилить оргазмы, поддерживать более стойкие эрекции на более длительные периоды времени, а также позволить испытать многократные оргазмы.

Упражнения Кегеля обычно выполняются двумя разными способами:

Медленные упражнения Кегеля

Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте это положение в течение пяти секунд.

Не забывайте дышать

Легко забыть о дыхании при выполнении упражнений Кегеля, но важно дышать нормально, даже когда мышцы сжаты.

Расслабьтесь и повторите десять раз.

Быстрые упражнения Кегеля

Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте это положение на одну секунду. Расслабьтесь и повторите десять раз.

Занимаясь в тренажерном зале, вы можете удивиться, насколько этот невидимый, но работающий на относительно небольшую группу мышц, упражнение может быть утомительным.

На самом деле полный цикл из десяти медленных и десяти быстрых упражнений может быть для новичка чрезмерно сложным. Как и в любой тренировке, начните с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.

Сильные мышцы тазового дна приносят множество преимуществ для сексуального здоровья мужчины.

Посмотрите наш полный гид о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля, чтобы дольше оставаться в постели.

7. Дезенсибилизирующие презервативы

Презервативы играют ключевую роль в обеспечении более безопасного секса, не только предотвращая нежелательную беременность, но и помогая контролировать или останавливать распространение некоторых инфекций, передаваемых половым путем.

Некоторые люди не любят использовать презервативы во время полового акта, утверждая, что они снижают ощущение и интимность.

Это спорно, но тенденция некоторых презервативов снижать чувствительность пениса может быть действительно полезной для мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции.

Любой презерватив может помочь задержать момент невозврата, хотя ультратонкие презервативы, типа "для удовольствия", могут не быть лучшим выбором, если цель — ограничить стимуляцию.

Тем не менее, некоторые презервативы специально разработаны для этой цели.

Презервативы для задержки обычно имеют внутреннюю смазку с анестезирующими веществами, такими как бензокаин. Это обезболивает пенис, добавляя к барьеру из латекса дезенсибилизирующий эффект.

Другие презервативы ориентированы на женское удовольствие.

Это может включать смазку, ребра или бороздки. Смазка может увеличивать стимуляцию для мужчины, что не всегда хорошо для увеличения времени до эякуляции.

Однако, если влагалище или анус слишком сухие, проникновение может быть неудобным для партнера.

Убедитесь, что при выборе презервативов учитываются потребности обоих партнеров.

8. Лекарственные препараты по рецепту

Когда мужчина сталкивается с длительными курсами лечения, включающими упражнения и терапию разговором, вполне естественно задаться вопросом, почему не существует просто одной таблетки, чтобы избавиться от проблемы.

В конце концов, есть эффективные таблетки для лечения эректильной дисфункции.

К сожалению, на данный момент нет идеального средства для лечения преждевременной эякуляции в современной фармакологии.

Некоторые рецептурные препараты или даже препараты без рецепта могут помочь некоторым мужчинам контролировать преждевременную эякуляцию.

Травяные добавки

Хотя травяные средства пользуются ограниченным признанием в современной медицине, они имеют тысячелетнюю историю использования для лечения различных недугов.

Некоторые травяные средства, продающиеся без рецепта, заявляют о своей способности повышать выносливость и продлевать половой акт.

Ингредиенты таких средств могут сильно различаться, но ни одно из них не имеет широкой научной поддержки.

Ни одно исследование не подтверждает их эффективность однозначно.

Если какие-то травы помогают отдельным мужчинам, это замечательно. Большинство трав не токсичны.

Тем не менее, без контроля FDA над их обработкой, невозможно точно знать, что именно вы принимаете.

Два исследования, проведенные в 2005 и 2010 годах, указывают на возможную эффективность зверобоя в лечении преждевременной эякуляции, однако эти исследования далеко не окончательны.

Тем не менее, зверобой часто встречается в таких добавках.

Антидепрессанты или СИОЗС

Некоторые виды антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть эффективными в лечении преждевременной эякуляции.

СИОЗС позволяют серотонину оставаться активной в мозге в течение более длительных периодов времени.

Кроме того, они оказывают положительное влияние на настроение пациента. Серотонин также играет роль в сексуальном возбуждении и ответе на эякуляцию.

Недостаток серотонина — одна из физиологических причин, связанных с преждевременной эякуляцией.

Популярные СИОЗС включают Lexapro, Paxil, Sertraline и Zoloft.

Тем не менее, для всех этих препаратов лечение преждевременной эякуляции остается "не указанным" применением, по крайней мере, в Соединенных Штатах.

Это лекарство одобрено FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), и врач может назначить его по любой причине, которую он сочтет уместной, но FDA не одобрило использование этих препаратов в данном контексте, следовательно, они применяются "за пределами указанных показаний".

СИОЗС одобрены для лечения преждевременной эякуляции, но не в Соединенных Штатах.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) Дапоксетин

Дапоксетин имеет очень короткий период полувыведения, что делает его менее привлекательным для долгосрочного применения при депрессии.

Тем не менее, в клинических испытаниях мужчины, использующие дапоксетин, сообщили о значительном увеличении времени латентности эякуляции (IELT) на несколько минут.

Несмотря на эти обнадеживающие результаты, в 2005 году FDA отклонило дапоксетин как лечение преждевременной эякуляции, и с тех пор он остается на стадии III клинических испытаний.

Тем не менее, другие страны одобрили дапоксетин для этого применения, включая Аргентину, Францию, Иран, Италию, Малайзию, Мексику, Новую Зеландию, Филиппины, Россию, Южную Корею, Испанию и Уругвай.

Дапоксетин имеет высокую степень отмены в этих странах, что может свидетельствовать о том, что мужчины, которые его используют, не удовлетворены результатами.

СИОЗС непредсказуемы в своей эффективности и известны своими побочными эффектами, включая другие сексуальные дисфункции, такие как эректильная дисфункция и снижение либидо.

Виагра, Сиалис и Левитра

Виагра, Сиалис и Левитра хорошо известны своей способностью лечить эректильную дисфункцию, обеспечивая крепкие, как по волшебству, эрекции.

Некоторые исследования показали, что эти препараты также могут увеличивать IELT, возможно, позволяя мужчине расслабиться и наслаждаться сексом, зная, что ему не нужно переживать, что он потеряет эрекцию.

Для мужчин, которые спешат достичь оргазма из-за страха потерять эрекцию, это может существенно изменить ситуацию.

Левитра продемонстрировала одни из лучших результатов по задержке оргазма.

Кроме того, она может помочь мужчинам сохранять эрекцию после оргазма, позволяя продолжить половую связь в интересах партнёрши.

Тем не менее, исследования эффективности препаратов для лечения эректильной дисфункции в лечении преждевременной эякуляции пока не дают окончательных выводов.

Врачи обычно рекомендуют мужчинам избегать приема препаратов для лечения эректильной дисфункции, если у них нет эректильной дисфункции или других показаний для использования препаратов не по назначению.

Узнайте больше о Левитре, Сиалисе и Виагре для лечения преждевременной эякуляции.

Как преждевременная эякуляция может повлиять на ваши отношения

Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в Journal of Sexual Medicine, женщины в отношениях с мужчинами, страдающими от преждевременной эякуляции, сообщили о большем количестве сексуальных проблем.

Они также отметили меньшую удовлетворенность, большее беспокойство и межличностные трудности, а также проблемы с собственным удовольствием, по сравнению с женщинами, чьи партнеры не страдают от этой проблемы.

Исследование показало, что преждевременная эякуляция приводит мужчин и женщин к ощущению, что "в отношениях чего-то не хватает, и интимность ухудшается".

В опросе, проведенном компанией Promescent, 30% женатых мужчин, которые сообщили о проблемах с преждевременной эякуляцией, отметили, что они чувствуют:

• Фрустрацию
• Вину
• Стыд
• Печаль
• Пессимизм

Эти чувства совпадают с результатами более широких научных исследований: обзор литературы 2008 года, опубликованный в Journal of Sexual Medicine, пришел к выводу, что преждевременная эякуляция "значительно негативно влияет на мужчин и их партнеров и может помешать мужчинам, не состоящим в отношениях, заводить новые романтические связи".

Возможно, самые тревожные данные были получены в исследовании 2018 года, которое показало, что среднее количество "неудачных сексуальных встреч" составляет 4,5, и это является основной причиной окончания отношений.

Часто задаваемые вопросы о преждевременной эякуляции

Поможет ли мне алкоголь продлить половой акт?

Потребление алкоголя часто повышает либидо. Снижаются inhibitions и тревожность, а мозг наслаждается выбросом допамина.

Однако чрезмерное потребление алкоголя связано с различными сексуальными дисфункциями, особенно с эректильной дисфункцией (ЭД), что объясняет термин "виски-пенис".

Так как алкоголь может ослабить эрекции, естественно, что некоторые мужчины задаются вопросом, можно ли использовать "виски-пенис" в своих интересах.

Поскольку некоторым мужчинам трудно достичь оргазма, алкоголь, возможно, задержит оргазмическую реакцию на чрезмерно чувствительный пенис.

Однако эта гипотеза не подтверждается медицинской наукой.

На самом деле, есть данные, которые предполагают, что чрезмерное потребление алкоголя может вызвать или ухудшить преждевременную эякуляцию.

Это может быть связано с потерей контроля над импульсами, которая сопровождает употребление алкоголя.

Если вы хотите исправить преждевременную эякуляцию, пьянство — это неправильный способ.

Может ли вазектомия вызвать преждевременную эякуляцию?

Вазектомия — это форма мужской стерилизации.

Трубки, соединяющие яички с семенными пузырьками (семявыводящий проток), хирургически перерезаются, что навсегда предотвращает попадание сперматозоидов в семя.

Вазектомия — это амбулаторная минимально инвазивная процедура, обычно проводимая под местной анестезией.

Когда отек и боль уменьшаются через несколько дней, пациент обычно может возобновить половую активность в обычном режиме.

Процесс очищения семенного тракта от сперматозоидов, которые уже находились в семенном пузырьке до процедуры, может занять несколько недель и несколько эякуляций.

Таким образом, пациент должен продолжать использовать другие методы контрацепции как минимум три месяца после процедуры.

Ткани и механизмы, затронутые вазектомией, не оказывают влияния на возбуждение или эякуляторный ответ.

Вазектомия не вызовет и не отменит преждевременную эякуляцию.

Узнайте больше о том, как вазектомия влияет на сексуальное поведение.

Может ли обрезание у взрослых предотвратить преждевременную эякуляцию?

Популярная теория в общественном сознании утверждает, что удаление чувствительной крайней плоти пениса снижает чувствительность пениса в зрелом возрасте.

Однако ни одно заключение исследовательских работ не указывает на более высокую распространенность преждевременной эякуляции среди обрезанных мужчин по сравнению с необрезанными.

Не кажется, что это имеет значение.

Обрезанные мужчины так же подвержены преждевременной эякуляции, как и необрезанные.

Можно ли вылечить преждевременную эякуляцию с помощью хирургии?

После того как мужчины получают плохие новости о том, что нет волшебной таблетки, они, разочарованные, ищут агрессивное и долговременное решение проблемы и часто интересуются возможностью хирургического лечения преждевременной эякуляции.

Даже если хирургическое вмешательство требует сложного восстановления, некоторые мужчины считают, что оно стоит того, если оно избавит их от жизни с разочарованными сексуальными партнерами.

Но новости неутешительные.

Все хирургические методы лечения преждевременной эякуляции находятся на экспериментальной стадии, риски слишком велики, а результат слишком неопределен, чтобы врач мог порекомендовать их.

Мужчины гораздо лучше справляются с этой проблемой с помощью спреев для отсрочки или упражнений, чем с помощью хирургического вмешательства.

Может ли преждевременная эякуляция вызвать проблемы с фертильностью?

Преждевременная эякуляция не связана с низким количеством сперматозоидов, бесплодием или другими проблемами, которые могут помешать паре зачать ребенка.

Проблема с ПЭ не в потенции, а в том, что сперма выходит слишком быстро, до того как кто-либо из партнеров успеет ее принять.

Тем не менее, сперма, которая выходит быстро, скорее всего, все равно является жизнеспособной и способна оплодотворить женщину.

Если пара не может забеременеть, то преждевременная эякуляция мужчины, вероятно, не является причиной.

Может ли диета помочь в лечении преждевременной эякуляции?

Некоторые продукты, такие как морепродукты или ананас, якобы обладают афродизиакальными свойствами или другими сексуальными преимуществами. Однако это не доказано научно.

Тем не менее, то, что вы едите, имеет большое влияние на ваше тело и его функции.

На данный момент нет научных данных, которые подтверждают, что какой-либо продукт или диета является эффективным лечением преждевременной эякуляции.

Если вы хотите питаться правильно для поддержания здоровья репродуктивной системы, добавьте в рацион продукты, полезные для простаты, такие как фрукты, овощи и полезные жиры, а также исключите сладости и красное мясо, которые могут снижать либидо.

Познакомьтесь с 10 продуктами, которые могут помочь повысить либидо.

Правильная диета также может улучшить ваш цикл сна и настроение, которые являются ключевыми компонентами для здорового сексуального функционирования.

Употребление большого количества воды помогает поддерживать здоровье мочевыводящих путей и предотвращать инфекции, так же как и употребление фруктов, богатых антиоксидантами, таких как черника и клюква.

Низкий уровень тестостерона вызывает преждевременную эякуляцию?

Тестостерон играет важную роль в сексуальном здоровье мужчин, регулируя либидо, настроение и состояние возбуждения.

Низкий уровень тестостерона может быть связан с симптомами, такими как депрессия, потеря мышечной массы, сниженное сексуальное влечение, уменьшение аппетита и усталость.

Однако низкий уровень тестостерона не связан с случаями эректильной дисфункции.

Исследования уровня тестостерона у мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции, показали статистически незначительные различия.

Может ли акупунктура помочь при преждевременной эякуляции?

Акупунктура, древняя форма терапии, которая включает вставление тонких игл в кожу в точки давления, показала многообещающие результаты.

Исследования, сравнивающие эффективность акупунктуры с лечением СИОС и плацебо, показали, что акупунктура превзошла плацебо, но уступила СИОС.

Лучшие результаты были получены от комбинированного лечения акупунктурой и топической кремом с СИОС.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы регулярно испытываете трудности с задержкой эякуляции более чем на одну-две минуты во время полового акта, обратитесь к врачу.

Хотя не существует чудесной операции или волшебной таблетки, чтобы вылечить это, преждевременная эякуляция — это лечимое состояние, которое, по данным статистики, переживает почти треть всех мужчин.

Ваш врач может порекомендовать планы лечения и, возможно, направить вас к специалисту.

Перед визитом к врачу задайте себе следующие вопросы (и подготовьтесь ответить на них врачу!):

• Как часто у вас происходит преждевременная эякуляция?
• Как долго у вас существует эта проблема?
• Это происходит при каждом половом акте или в определенных ситуациях?
• Сколько времени вам нужно, чтобы достичь оргазма?
• Как преждевременная эякуляция влияет на вашу сексуальную активность?
• Можете ли вы задержать эякуляцию до завершения полового акта?
• Как скоро после проникновения вы обычно эякулируете?
• Чувствуете ли вы или ваш партнер раздражение и/или разочарование из-за вашей быстрой эякуляции?
• Как преждевременная эякуляция влияет на качество вашей жизни?

Последние два вопроса не являются необязательными; на самом деле, это одни из самых важных вопросов, на которые нужно ответить.

Помните, что для диагностики преждевременной эякуляции важно, чтобы вы испытывали страдание, стыд или другие негативные эмоции из-за своей быстрой реакции эякуляции.

Другими словами, ваши чувства имеют значение! Они являются частью медицинского диагноза. Если вы считаете, что ваше сексуальное здоровье не на должном уровне, поговорите с врачом.

Заключение

Преждевременная эякуляция — это наиболее распространенная сексуальная дисфункция, с которой может столкнуться мужчина.

От 20 до 40% мужчин испытают эту проблему в какой-то момент своей жизни.

Эякуляция в раннем возрасте может быть вызвана следующими факторами:

• Поведенческие факторы (опыт преждевременной эякуляции, ранние сексуальные переживания, употребление алкоголя и наркотиков)
• Физические факторы (чувствительность пениса, дефицит серотонина, диабет)
• Психологические факторы (негативный образ тела, тревожность, низкая самооценка)

Часто несколько этих факторов в совокупности влияют на диагноз.

Почти все мужчины хотят быть отличными любовниками, способными регулярно удовлетворять свою партнершу. Неспособность сделать это может заставить мужчину почувствовать себя неудачником.

Люди могут думать, что хотят, о сравнении мужской силы у разных мужчин, но факт остается фактом: преждевременная эякуляция поддается лечению.

Задержка эякуляции может быть нелегкой целью, но значимые цели редко бывают легкими. Единственный способ, как ты действительно можешь потерпеть неудачу, — это не пытаться.

Как только мужчина решается на лечение, открываются несколько вариантов для борьбы с преждевременной эякуляцией, среди которых:

• Топические препараты, такие как Promescent (по запросу, безопасное лечение, дающее мгновенные результаты)
• Упражнения, такие как Кегели
• Поведенческие практики, такие как метод stop-start или техника сжатия
• Использование презервативов, включая презервативы с десенсибилизирующим эффектом
• Сексуальная терапия

Разные мужчины справляются с преждевременной эякуляцией по-разному. Некоторые решительные, другие депрессивные. Некоторые становятся беспокойными и тревожными, другие — апатичными. Некоторые сомневаются, что когда-либо улучшат свою ситуацию, чувствуя себя обреченными на несоответствующую сексуальную жизнь.

На самом деле, сексуальная жизнь мужчины, столкнувшегося с преждевременной эякуляцией, в его собственных руках. И нет, это не просто шутка о мастурбации.

Многие мужчины (и женщины) сталкиваются с гораздо более серьезными проблемами, но продолжают жить насыщенной и удовлетворяющей жизнью, которая включает в себя здоровый секс, хорошие отношения и счастливое отцовство.

С проактивным подходом мужчины могут победить преждевременную эякуляцию.

Источники:

Absorption Pharmaceuticals LLC (Promescent) соблюдает строгие правила цитирования информации и опирается на рецензируемые исследования, академические и исследовательские учреждения, медицинские ассоциации и медицинских экспертов. Мы стараемся использовать первоисточники и избегать ссылок на вторичные источники, полагаясь только на доверенные источники. Каждая статья проверяется, пишется и обновляется медицинскими профессионалами или авторитетными экспертами в соответствующей области. Подробнее о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, можно узнать, прочитав нашу редакционную политику.

1. “Premature Ejaculation - Symptoms and Causes - Mayo Clinic.” Mayoclinic.Org, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354900. Доступ 10 января 2022 года.
2. Serefoglu, Ege Can, et al. “An Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 22 июня 2014 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4184676.
3. Rizk, Paul J., et al. “Testosterone Therapy Improves Erectile Function and Libido in Hypogonadal Men.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 1 ноября 2018 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5649360.
4. “The Pathophysiology of Acquired Premature Ejaculation.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 5 августа 2016 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001985/#!po=1.06383.
5. “Bradley University: Male vs. Female Body Image.” Bradley.Edu, www.bradley.edu/sites/bodyproject/male-body-image-m-vs-f. Доступ 10 января 2022 года.
6. Levitan, Julia, et al. “The Relationship Between Body Image and Sexual Functioning Among Gay and Bisexual Men - PubMed.” Pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 28 сентября 2018 года, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30265625.
7. Xia, Yue, et al. “Relationship between Premature Ejaculation and Depression: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 2 сентября 2016 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5008563.
8. Rajkumar, Ravi Philip, and Arun Kumar Kumaran. “The Association of Anxiety With the Subtypes of Premature Ejaculation: A Chart Review.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 31 июля 2014 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318671.
9. Guo, Liqiang, et al. “Significance of Penile Hypersensitivity in Premature Ejaculation | Scientific Reports.” Scientific Reports, 5 сентября 2017 года, www.nature.com/articles/s41598-017-09155-8.
10. Majzoub, Ahmad, et al. “Premature Ejaculation in Type II Diabetes Mellitus Patients: Association with Glycemic Control.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 5 апреля 2016 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837318.
11. Kim, Sae Woong. “Prostatic Disease and Sexual Dysfunction.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 17 июня 2011 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3123811.
12. Grover, Sandeep, et al. “Sexual Dysfunction in Patients with Alcohol and Opioid Dependence.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 1 октября 2014 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4201785.
13. Pastore, Antonio L., et al. “Pelvic Floor Muscle Rehabilitation for Patients with Lifelong Premature Ejaculation: A Novel Therapeutic Approach.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 6 июня 2014 года, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840.
14. “Effects of the Antidepressant St. John’s Wort (Hypericum Perforatum) on Rat and Human Vas Deferens Contractility - PubMed.” Ncbi.Nlm.Nih.Gov, 1 июня 2005 года, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15879886.
15. Nordqvist, Christian. “Dapoxetine Safe And Effective In Treating Premature Ejaculation.” Medicalnewstoday, 8 сентября 2006 года, www.medicalnewstoday.com/articles/51474#1.
16. Althof, Stanley, and Raymond C. Rosen. “Impact of Premature Ejaculation: The Psychological, Quality of Life, and Sexual Relationship Consequences - The Journal of Sexual Medicine.” Jsm.Jsexmed.Org, 1 июня 2008 года, www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)32069-5/fulltext.
17. LAMPEN, CLAIRE. “Bad Sex Study - This Is How Many Times Most Americans Will Have Bad Sex Before Breaking Up.” Womenshealthmag, 25 апреля 2018 года, www.womenshealthmag.com/sex-and-love/a20054025/bad-sex-study.

Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских советов, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным медицинским специалистом по вопросам, связанным с вашим состоянием здоровья.