Протягом життя у жінок спостерігається різний рівень гормонів, які впливають на фертильність. Наприклад, в підлітковому віці гормони впливають на те, коли жінка буде здатна до вагітності — початок першого менструального циклу. Приблизно у 20 років фертильність жінки досягає свого піку, після чого починає поступово знижуватися. З віком жінка перестає бути здатною до зачаття.

Період, коли жінка перестає бути фертильною, заведено називати менопаузою. Але до менопаузи також існують різні фази. Це такі фази, як пременопауза та перименопауза, які часто помилково плутають.

Менопауза

Менопауза зазвичай настає у віці від 45 до 55 років, але у деяких жінок вона може наступити раніше, вже в 30-40 років, а в інших пізніше — ближче до 60 років. Середній вік настання менопаузи, за даними The Global Library of Women's Medicine's, становить 51 рік.

Менопауза є відображенням повного або майже повного виснаження фолікулів яєчників, що призводить до зниження рівня естрогену і зміни рівня інших статевих гормонів.

З медичної точки зору, згідно з клінікою Клівленда, менопауза настає, коли протягом 12 місяців поспіль у жінки немає менструації. Важливо відзначити, що інші залози в організмі продовжують виробляти естроген та інші статеві гормони. Але рівень статевих гормонів, які виробляються в організмі після того, як яєчники перестануть виробляти естроген, стає значно нижче.

Зазвичай менопауза настає поступово та охоплює різні фази.

Перименопауза

Перименопауза зазвичай настає у віці 40 років. Найбільш суттєвою ознакою того, що жінка перебуває у фазі перименопаузи репродуктивного циклу, є поява видимих симптомів, які виникають через зниження рівня естрогену та інших статевих гормонів. Хтось називає цю фазу "переходом до менопаузи".

Загальні ознаки та симптоми перименопаузи:

  • нерегулярні, більш рясні або мізерні менструації;
  • припливи жару;
  • нічна пітливість;
  • хворобливість грудей;
  • збільшення ваги;
  • погіршення симптомів ПМС (до початку менструації);
  • витончення волосся;
  • запір;
  • зниження статевого потягу (або втрата статевого потягу);
  • сухість піхви;
  • головні болі та / або болі в м'язах;
  • проблеми з концентрацією уваги;
  • проблеми з пам'яттю;
  • перепади настрою;
  • тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень);
  • підвищена частота інфекцій сечовивідних шляхів (через гормональні зміни, які викликають витончення уретри);
  • проблеми із зачаттям (у жінок, які намагаються завагітніти).

Зверніть увагу, що симптоми перименопаузи такі ж, як і після менопаузи, але вони починають посилюватися з наближенням менопаузи. Перименопауза зазвичай триває від восьми до десяти років, при цьому рівень естрогену поступово знижується.

Коли жінка досягає повної менопаузи, вона може продовжувати відчувати фізичні або емоційні симптоми (такі як гарячі спалахи та перепади настрою). Важливо також відзначити, що в період перименопаузи Жінка все ще може завагітніти, але це, швидше за все, буде складніше.

Пременопауза

Теоретично, жінка вважається в пременопаузі в будь-який час до настання менопаузи.

У цій фазі немає жодного з класичних ознак або симптомів менопаузи (таких як нічна пітливість, безсоння або пропущені місячні). У жінки, яка переживає пременопаузу, менструація може бути регулярною або нерегулярною, і вона все ще вважається фертильною або перебуває у фазі репродуктивного життя. У період пременопаузи в організмі не відбувається помітних змін, але можуть початися гормональні зміни.

Рання менопауза

У деяких випадках менопауза може настати до 40 років, можливо, навіть до 30 років. Хоча вік початку менструації ніяк не пов'язаний з тим, коли жінка вступить у фазу перименопаузи фертильного циклу, на перименопаузу і менопаузу можуть впливати кілька факторів:

  • куріння;
  • генетика (рання менопауза по материнській лінії);
  • хромосомні дефекти;
  • аутоімунні захворювання;
  • гістеректомія (видалення яєчників);
  • хіміотерапія (або інші види лікування раку).

Що таке аменорея?

Аменорея-це відсутність менструації. Зазвичай її помилково приймають за ранню менопаузу. Коли у жінки припиняється менструація, важливо проконсультуватися з лікарем для проведення медичного обстеження, щоб виявити основну причину.

Існує кілька причин, чому аменорея може виникнути, якщо вона не пов'язана з менопаузою або перименопаузою. У цьому випадку вважається, що жінка все ще перебуває у фазі пременопаузи.

  • проблеми зі щитовидною залозою;
  • раптове припинення прийому протизаплідних засобів;
  • припинення овуляції (найчастіше причиною є вагітність, інші причини включають раптову втрату ваги, надмірні фізичні навантаження, дефіцит харчування, пов'язаний з втратою ваги, розлади харчування і багато іншого);
  • сильний стрес;
  • ожиріння (надмірна вага);
  • інші медичні стани (наприклад, пухлини гіпофіза, синдром полікістозних яєчників та багато іншого);
  • передчасна недостатність яєчників-стан, який може супроводжуватися деякими симптомами перименопаузи.

Деякі жінки у віці до 40 років страждають від передчасної недостатності яєчників. Цей стан призводить до того, що яєчники просто перестають функціонувати в період фертильного циклу жінки, коли зазвичай повинні виробляти естроген і підтримувати фертильність. Лікування цього стану включає замісну гормональну терапію (ЗГТ).

Підбиваємо підсумок

Існує багато термінів, що описують фази репродуктивного циклу жінки. Знати різницю між різними фазами фертильності важливо з багатьох причин. Терміни, що описують менопаузу, є часовою шкалою від першої менструації до моменту, коли яєчники виробляють менше естрогену і овуляція припиняється, що називається менопаузою.

 

1. Cleveland Clinic Staff. Menopause, Perimenopause and Postmenopause. Cleveland Clinic Health Library. Cleveland Clinic.org.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause

2. Kuokkanen, S., MD, PhD., Santoro,N., MD. (2011). Endocrinology of the Perimenopausal Woman. The Global Library of Women’s Medicine (GLOWM).

https://www.glowm.com/section_view/heading/Endocrinology%20of%20the%20Perimenopausal%20Woman/item/82

3. Weil, A., M.D. Entering Menopause or Premenopause Too Early. Dr. Weill.com.

 

Автор: Григорій Лагшмівар