Серед жінок та деяких чоловіків поширена думка, що сечовипускання після сексу може зменшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) та деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Чи Так це насправді? У цій статті ми розглянемо питання про те, чи є користь від сечовипускання після сексу для профілактики ІМП або ІПСШ.

Секс та інфекції сечовивідних шляхів у жінок

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) у жінок, безсумнівно, пов'язані зі статевим актом. Чим частіше жінка займається сексом, тим більша ймовірність ІМП, в тому числі і циститу (інфекції сечового міхура). Цей зв'язок настільки сильний, Що посткоїтальний ІМП іноді називають "циститом медового місяця". (1)

Однією з основних причин є те, що вагінальний статевий акт чинить тиск на уретру (трубку, через яку сеча виходить з організму). Це може призвести до потрапляння бактерій в уретру. Також можуть дратуватися тканини уретри, що робить їх більш вразливими до інфекції. (2)

Чому жінки більш сприйнятливі до посткоїтального циститу?

  • Довжина жіночої уретри коротша, що означає, що бактерії проходять меншу відстань, щоб досягти сечового міхура;
  • шкіра меатуса (зовнішнього отвору) уретри у жінок більш тонка і пориста;
  • жіноча уретра розташована близько до прямої кишки, що полегшує проникнення бактерій із заднього проходу (особливо при анальному сексі);
  • жіноча уретра розташована біля піхви, що означає, що бактерії з піхви мають легкий доступ до уретри.

Чи запобігає сечовипускання після сексу розвитку ІМП?

Ряд досліджень досліджував, чи може сечовипускання протягом 15 хвилин після статевого акту зменшити ризик розвитку ІМП у жінок. На сьогодні багато досліджень показують, що це можливо. Теорія полягає в тому, що сечовипускання після сексу може вимити будь-які бактерії з уретри, перш ніж вони можуть викликати інфекцію.

При цьому результати досліджень не є одностайними та послідовними. Існують дослідження, які не виявили зв'язку між сечовипусканням після сексу та ризиком розвитку ІМП. (2)

Напевно відомо тільки те, що сечовипускання після сексу не зашкодить вам і не збільшить ризик розвитку ІМП. (3)

Чи потрібно чоловікам сечовипускання після сексу?

Для чоловіків набагато менш важливо мочитися після сексу для профілактики ІМП. Це пов'язано з тим, що між чоловічою та жіночою анатомією існують великі відмінності.

Чоловіки відносно рідко хворіють на ІМП. Довша чоловіча уретра означає меншу ймовірність того, що бактерії можуть потрапити в сечовий міхур і викликати інфекцію. (4)

Крім того, чоловіча уретра — це також трубка, через яку відбувається еякуляція. Тому, якщо чоловік еякулює, будь-які бактерії, присутні в меатусі, легко вимиваються назовні. Але це не означає, Що чоловікам шкідливо мочитися після сексу - просто, швидше за все, менш корисно. (5)

Щодо анального сексу все може бути інакше. Деякі бактерії, такі як Streptococcal pneumonia і Haemophilus species, можуть потрапити в чоловічу уретру під час анального сексу, викликаючи гострий уретрит (запалення уретри) і, в деяких випадках, ІМП. (6) але в цей час немає доказів того, що сечовипускання після анального сексу знижує ризик розвитку уретриту або ІМП. (7)

Чи запобігає сечовипускання ІПСШ?

Якщо сечовипускання після сексу може потенційно знизити ризик розвитку ІМП, особливо у жінок, то логічно припустити, що воно може допомогти запобігти і інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Але на сьогодні немає ніяких доказів того, що це дійсно так. Це пов'язано з тим, що шлях зараження при більшості ІПСШ значно відрізняється від шляху зараження при ІМП.

При ІМП бактерії зазвичай рухаються по уретрі, а при ІПСШ більшість бактерій потрапляють в організм через пористу слизову оболонку, яка покриває жіночі статеві шляхи та чоловічу уретру. Деякі ІПСШ можуть проникати навіть через неушкоджену шкіру, оскільки вони дуже малі. (8)

Наприклад, одна з бактерій, яка найчастіше викликає ІМП, має розмір від 1 до 3 мікрометрів (1 мкм = 0,001 мм). Бактерії, що викликають ІПСШ, такі як гонорея та хламідіоз, на 50% -70% менше. А бактерії, що викликають ВІЛ та вірус папіломи людини (ВПЛ), набагато менші за всі ці бактерії. (9)

Тому сечовипускання після сексу практично марно в профілактиці ІПСШ як у жінок, так і у чоловіків.

Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів

Не завжди легко уникнути зараження ІМП, але є деякі заходи, які можна вжити, щоб зменшити ризик зараження статевим контактом, особливо якщо ви жінка.

  • Очищайте генітальні та Анальні області до і після сексу. Обов'язково підтирайтеся спереду назад, щоб уникнути перенесення бактерій з ануса в піхву.
  • Пийте багато води перед статевим актом і відразу після нього, щоб бути впевненим, що Ви зможете помочитися.
  • Уникайте сперміцидів, які можуть дратувати і ще більше послаблювати слизові тканини уретри.
  • Ризик будь-якої інфекції, придбаної статевим шляхом, будь то ІМП або ІПСШ, можна зменшити, зменшивши кількість статевих партнерів. Таким чином, зменшується ймовірність зараження мікроорганізмами, що викликають ІМП та ІПСШ.

Щоб уникнути інфекцій, правильно і постійно користуйтеся презервативами.

Коли слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є такі ознаки та симптоми інфекції сечовивідних шляхів, незалежно від того, отримана вона статевим шляхом чи ні:

  • біль або печіння при сечовипусканні;
  • часте бажання помочитися;
  • виділення невеликої кількості сечі;
  • каламутна сеча;
  • сильний або неприємний запах сечі;
  • біль або тиск у нижній частині живота;
  • кров у сечі.

Підбиваємо підсумок

Сечовипускання після сексу може допомогти вимити бактерії з уретри та знизити ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) у жінок. Проте, дані про те, чи дійсно ця практика допомагає, розходяться. Зрештою, це може допомогти та точно не зашкодить.

 

(1) Kolman KB. Cystitis and pyelonephritis: Diagnosis, treatment, and prevention. Prim Care. 2019;46(2):191-202. doi:10.1016/j.pop.2019.01.001

https://doi.org/10.1016/j.pop.2019.01.001

(2) Harris LM. Does urinating after intercourse reduce the risk of urinary tract infections among women? Evidence-Based Practice. 2013;16(5):6. doi:10.1097/01.EBP.0000540379.68950.14

https://doi.org/10.1097/01.EBP.0000540379.68950.14

(3) Badran YA, El-Kashef TA, Abdelaziz AS, Ali MM. Impact of genital hygiene and sexual activity on urinary tract infection during pregnancy. Urol Ann. 2015;7(4):478-81. doi:10.4103/0974-7796.157971

https://doi.org/10.4103/0974-7796.157971

(4) Tan CW, Chlebicki MP. Urinary tract infections in adults. Singapore Med J. 2016;57(9):485-90. doi:10.11622/smedj.2016153

https://doi.org/10.11622/smedj.2016153

(5) Stoddard N, Leslie SW. Histology, male urethra. StatPearls.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542238

(6) Young A, Toncar A, Wray AA. Urethritis. StatPearls.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/

(7) Vigneswaran HT, Baird B, Hwang K, Renzulli J, Chan PA. Etiology of symptomatic urethritis in men and association with sexual behaviors. R I Med J. 2016 Jun 1;99(6):37–40.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5522176/

(8) Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus: Non-sexual modes of HPV transmission. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435. doi:10.1111/jog.13248

https://doi.org/10.1111/jog.13248

(9) Microbiology Librotexts. 1.3 Types of microorganisms.

https://bio.libretexts.org/Bookshelves/Microbiology/Microbiology_%28OpenStax%29/01%3A_An_Invisible_World/1.03%3A_Types_of_Microorganisms

(10) Sorensen J, Bautista KE, Lamvu G, Feranec J. Evaluation and treatment of female sexual pain: a clinical review. Cureus. 10(3):e2379. doi:10.7759%2Fcureus.2379

https://doi.org/10.7759%2Fcureus.2379

(11) Custers IM, Flierman PA, Maas P, et al. Immobilisation versus immediate mobilisation after intrauterine insemination: randomised controlled trial. BMJ. 2009;339:b4080. doi:10.1136/bmj.b4080

https://doi.org/10.1136/bmj.b4080

(12) Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015;92(9):778-86.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554471

 

Автор: Григорій Лагшмівар